9qr9S. Süt Alerjisi Olan Bebeklerde Beslenme Süt alerjisi olan bebeklerin beslenmesinde nelere dikkat etmek gerekir yazımızda bulabilirsiniz. Bebeğiniz sürekli ağlıyor, gaz sancısı nedeniyle sıkıntılı anlar yaşıyor ve kilo alamıyorsa süt alerjisi alerjisinin belirtileri Belirtiler bebeğe ve alerjinin ağırlık derecesine göre değişkenlik göstermektedir. Bazı bebeklerde tek bir belirti olurken, bazılarında birden fazla belirti birlikte olabilmektedir. Klinik bulgular genellikle ilk 6 ayda başlamakla birlikte, bazen daha geç yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Belli başlı belirtiler şunlardır Süt Alerjisi Olan Bebeklerde Beslenme İnek sütü alerjisi olan bebeklerde soya proteini ve keçi sütü alerjisi de birlikte olabileceğinden annenin diyetinden bu grup ürünlerde çıkarılmalıdır. Tereyağı ve margarin yerine bitkisel yağlar tercih edilmeli, krema, süt tozu, sütlü bisküviler, sütlü makarnalardan kaçınılmalıdır. Pirinç sütü, yulaf sütü ve hindistancevizi sütü, inek sütü yerine kullanılabilir. En sık görülen alerji türleri arasında olan besin alerjilerine bağlı reaksiyonlar yetişkinlerin yüzde 25'inde ortaya çıkarken, bu oran çocuklarda yüzde 6-8 arasında. Liv Hospital Çocuk Gastroenteroloji ve Beslenme Uzmanı Prof. Dr. Ender Pehlivanoğlu, bebeklerde ve çocuklardaki besin alerjilerinin nedenlerini ve tedavi yöntemlerini anlattı... Besin alerjileri ne sıklıkta görülüyor? Alerjik hastalıkların görülme sıklığı tüm gelişmiş ülkelerde olduğu gibi Türkiye'de de artıyor. Alerji, tıpkı bir salgın gibi bebeklik çağından başlayarak tüm bireyleri etkiliyor. Bu toplumsal sorun Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 6-7 milyon yeni hastanın ortaya çıkmasına neden oluyor. Ülkemizde de besin alerjisine sahip yüz binlerce çocuk mevcut. Bu kişilerin yaşam kalitesi ve fiziksel durumları besin alerjisi yüzünden bozuluyor. VÜCUT REAKSİYON VERİYOR En çok hangi besinlere karşı alerji görülüyor? Besinler, alerjik yapılı kişilerde çeşitli tepkilere yol açıyor. Vücudun bağışıklık sistemi, kişinin alerji yapma kapasitesine göre sorumlu maddeye karşı reaksiyon veriyor. Bu reaksiyonlar bazen hafif, bazen de ağır biçimde ortaya çıkıyor. Birçok besin maddesi alerji nedeni olabilir. Bu besinlerin başında inek sütü gelir. İnek sütünün özellikle kazein isimli kısmı alerjiden sorumludur. İnek sütü proteinlerinden başka soya proteinleri, tahıllar, yumurta beyazı, deniz ürünleri, fındık, fıstık, kakao, elma, çilek, portakal gibi besinler de alerjik reaksiyon yaratabilirler. Genetik faktörler etkili mi? Alerjinin oluşması için duyarlı bir yapı, temel olarak genetik yatkınlık, alerji yapan madde ya da alerjen ve stres faktörlerine gereksinim vardır. Ana neden genetik yatkınlıktır. Hem anne, hem babada alerji öyküsü varsa, bebekte ya da çocukta alerjinin gelişme ihtimali yüzde 58'e kadar yükselir. Kordon kanından IgE isimli maddeyi ölçerek bebeğin ileride alerjik olup olmayacağını tespit etmek olasıdır. Genetik yatkınlığın yanı sıra doğum tipi de besin alerjisinin ortaya çıkmasında etkendir. Sezaryenle doğan bebeklerde alerjik reaksiyonlara daha sık rastlanır. Bebeğin beslenme tipi, alerjinin gelişmesinde rol oynar. Anne sütü, başta astım olmak üzere birçok alerjik soruna karşı koruyucudur. Vitaminler, alerji oluşumunda etkilidir. Bazı gelişmiş ülkelerde yapılan çalışmalarda bebeklik döneminde multivitamin kullanımının alerji yönünden risk oluşturduğu belirlenmiştir. KORDON KANINDAN TEŞHİS Besin alerjisi nasıl teşhis edilir? Genetik yatkınlığın bilinmesi alerjik sorunların teşhisinde yardımcıdır. Aile bireylerinde alerji öyküsünün varlığı önemli bir bilgidir. Bu özelliği barındıran bebeklerin kordon kanından alınan örnekte IgE isimli maddenin ölçümü ile tanınması olasıdır. Alerjik reaksiyonlar, vücut sıvıları veya kan hücrelerinin rol alması sonucu gelişir. Bu nedenle kan tahlilleri ve deri testleri yapılarak alerjinin varlığı ve alerjiye neden olan besin maddeleri saptanabilir. Sindirim kanalının içini döşeyen mukozadan alınan hücreler üzerinde yapılan araştırmalar, sağlık sorununun anlaşılmasını sağlar. Besin alerjisinin tedavisi nasıl yapılır? Besin alerjilerini engellemenin temel yolu, alerji yapan besinden uzak durulmasıdır. Özellikle inek sütü alerjisinde inek sütü yerine farklı yapıda olan keçi, koyun, manda sütü tercih edilmelidir. Ancak tüm bu sütlerin inek sütüne benzer alerjik yapısı vardır. Çapraz reaksiyonla alerjik etkilerin ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Alerjik bebeklerin standart mamalar yerine özel hipoalerjik mamalarla beslenmeleri gerekir. Bu mamalar alerji yapmayan protein parçacıkları, karbonhidrat ve yağları içerir. Sadece beslenme tedavisi ile besin alerjisini engellemek mümkündür. Alerjik kişinin kendisine dokunan alerji potansiyeline sahip süt, yumurta, portakal, muz vb. gıdalardan uzak durması önerilir. Balık en sık alerji yapan besinlerin başında geldiği için riskli bebeklerin 1 yaşına kadar balık yememesi tavsiye edilir. Besin alerjisinden nasıl kurtulunur? Riskli bebeği ve kişiyi tanıma Olası alerji yapacak besinlerden kaçınma Sağlıklı çevre Doğa ile iç içe yaşam Temiz besin Anne sütü ile beslenme Normal doğum Besin alerjisi hangi organları etkiler? Yemek borusu Reflü hastalığı ve yutma bozukluğuna yol açar. Mide Gastrit İnce bağırsak İltihaplanma, ishal, karın ağrısı Kalın bağırsak İshal, kabızlık, kanlı ve/veya mukuslu dışkılama Cilt Döküntü, egzama Eklemler Artrit, ağrı Göz Gözde yaşarma ve kaşıntı Burun Nezle Solunum yolları ve akciğer Öksürük, hırıltı, astım Besin alerjileri ne tür sorunlar yaşanmasına neden olur? Besin alerjisine bağlı ortaya çıkan reaksiyonlar ölümle sonuçlanabilecek kadar ileri boyutta olabilir. Balık yenilmesine bağlı gelişen şok, ani tepkinin bir örneğidir. Bebeklik döneminde en sık görülen inek sütü alerjisinde ilk belirtiler, mukuslu sümüklü dışkı yapma ve gaz sancısını taklit eden ağrılardır. Özellikle dışkısında kan ve mukus sümük bulunduran bebeklerde inek sütü alerjisi dikkatle araştırılmalıdır. Kansızlık anemi mukuslu kaka çıkarmaya eşlik eder. Bu bebeklerde ishal ve kolik şeklinde karın ağrısına sıklıkla rastlanır. Kusma ve büyümede yavaşlık dikkati çeken diğer bulgulardır. Sindirim sistemi içini döşeyen deride iltihaplanma, çocuğun kilo almasını engeller. Ancak bu iltihaplanma çoğu zaman yaşam boyu devam etmez. Süt, soya, balık, yumurta, pirinç gibi maddelere bağlı besin alerjisinde reaksiyonlar genellikle 3 yaşına kadar devam eder. Besin alerjileri, reflü hastalığı ve gastrit olarak tanımlanan mide mukozasının incinmesine de neden olabilir. Karın ağrısı, gaz sancısı, kabızlık gibi sorunlar da besin alerjisi ile ilişkili olabilir. Kalın bağırsakta iltihaba yol açan alerjik reaksiyonlarda dışkıda kan görülmesi olağan bir durumdur. Bebeklerde Süt Alerjisine Dikkat!Anne Sütü Alan Bebeklerde de İnek Sütü Alerjisi Görülebilir!Emziren Anne Beslenmesine Dikkat EtmeliBazen İlk 6 Ayda Bazen Daha Büyük Çocuklarda Alerji Ortaya Çıkabilir!Genetik Faktörler Önemliİnek Sütü Yerine Hindistan Cevizi SütüÜrün Etiketleri İyice OkunmalıZaman Zaman İlaç Tedavisi Gerekebilir!Özel Mamalar Tercih Edilmeli!Bebek Büyüdükçe İnek Sütüne Uyum Sağlar!Anne Sütü İle Beslenme Korunmada Önemli Yeni doğan bebeğiniz sürekli ağlıyor, gaz sancısı nedeniyle sıkıntılı anlar yaşıyor ve kilo alamıyorsa onun bu durumunu durup değerlendirmeniz gerekiyor. Çünkü bebeklerin hemen hemen hepsinde görünebilen bu belirtiler bazen süt alerjisinin göstergesi olabiliyor. Memorial Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü’nden Uz. Dr. Gökçe Günbey, bebeklerde görülen süt alerjisi ile ilgili bilgi verdi. Anne Sütü Alan Bebeklerde de İnek Sütü Alerjisi Görülebilir! Bebeklik döneminde en sık rastlanan gıda alerjisi, “süt alerjisi” yani “inek sütü alerjisi”dir. İnek sütündeki proteinlere karşı özellikle beta laktalbümin vücudun verdiği bir alerjik reaksiyondur. İnek sütünün bebeğe direk verilmesi ile olabildiği gibi, anne sütü ile beslenen bebeklerde, annenin diyetindeki inek sütü içeren gıdaların bebeğe emzirme yolu ile geçmesi sonucu da ortaya çıkabilmektedir. Ayrıca çoğu hazır mamanın inek sütü proteinlerini içermesi nedeniyle mama ile beslenen bebeklerde de alerji görülebilmektedir. Emziren Anne Beslenmesine Dikkat Etmeli İnek sütü alerjisi olan çocuklarda genellikle keçi sütü ve soya sütüne karşı da çapraz alerji gelişebilmektedir. Bebeğe ve anneye beslenme önerilerinde bulunurken bu konuya dikkat edilmelidir. Emzirme Döneminde Beslenme Önerileri konulu makalemizi aşağıdaki linke tıklayarak inceleyebilirsiniz. Bazen İlk 6 Ayda Bazen Daha Büyük Çocuklarda Alerji Ortaya Çıkabilir! Belirtiler bebeğe ve alerjinin ağırlık derecesine göre değişkenlik göstermektedir. Bazı bebeklerde tek bir belirti olurken, bazılarında birden fazla belirti birlikte olabilmektedir. Klinik bulgular genellikle ilk 6 ayda başlamakla birlikte, bazen daha geç yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Belli başlı belirtiler şunlardır İlk aylarda aşırı ağlama ve ciddi gaz sancısı Beslenme sonrası kusmalar ve buna bağlı olarak ağırlık kazanılamaması Kanlı ve sümüksü dışkılama ve bazen de kabızlık Ciltte egzama tarzında kızarık ve kaşıntılı deri döküntüleri Geçmeyen bir hışıltı, öksürük, burun tıkanıklığı Tekrar eden bronşit ve/veya bronşiolit atakları Anafilaksik şok çok nadirdir, inek sütü proteini alımından hemen sonra en geç ilk 1 saat içinde gelişir. Deri döküntüsü, yüzde, dil ve ağızda şişme, solunum yollarında gelişen ödeme bağlı olarak ortaya çıkan nefes almada güçlük ve tansiyonda düşme ile birlikte görülen bir şok tablosudur. Dikkat! Tedavi edilmediğinde ölümcül olabilir. Keçi sütü vermeniz için 5 neden! konulu makaleyi inceleyin. Genetik Faktörler Önemli Bebekteki belirtiler ile inek sütü arasındaki bağlantı, aile ile görüşülerek sorgulanmalı ve ailede alerji öyküsü araştırılmalıdır. Fizik muayene bulguları ve aileden alınan öykü doğrultusunda inek sütü alerjisinden şüphelenilen bebeklere daha ileri tanı yöntemleri uygulanabilir. Tanıda 3 yöntem kullanılmaktadır. • Deri testi Her yaşta yapılabilir, güvenilirlik %95 tir. • Kanda inek sütüne özgü antikorların tespit edilmesi inek sütü spesifik-Ig-E, %90 güvenilirdir. • Eliminasyon yöntemi İnek sütü içeren gıdalar bebeğe bir süre verilmez. Bu süre içinde mevcut belirtilerin kaybolması beklenir. Belirtiler geçtikten sonra inek sütü tekrar denenir. Belirtilerin yeniden ortaya çıkması inek sütü alerjisini destekleyecektir. İnek Sütü Yerine Hindistan Cevizi Sütü Anne sütü ile beslenen bebeklerde annenin tükettiği süt ve süt ürünleri emzirme yolu ile bebeğe geçerek alerjiye yol açmaktadır. Bu durumda anne sütü ile beslenmeye devam edilmesi, ancak annenin diyetinden süt ve süt ürünlerinin tamamen çıkarılması önerilmektedir. Anneyi kalsiyum eksikliğinden korumak için medikal destek önerilmeli ve diyetisyen eşliğinde beslenmesi düzenlenmelidir. İnek sütü alerjisi olan bebeklerde soya proteini ve keçi sütü alerjisi de birlikte olabileceğinden annenin diyetinden bu grup ürünlerde çıkarılmalıdır. Tereyağı ve margarin yerine bitkisel yağlar tercih edilmeli, krema, süt tozu, sütlü bisküviler, sütlü makarnalardan kaçınılmalıdır. Hindistan cevizi sütü, inek sütü yerine kullanılabilir. Ürün Etiketleri İyice Okunmalı Süt birçok hazır gıda maddesinde bulunduğundan satın alırken ürün etiketi dikkatlice okunmalıdır. İçinde kazein, kazeinat, sodyum ve/veya kalsiyum kazeinat ve laktalbumin olan gıdalardan uzak durulmalıdır. Zaman Zaman İlaç Tedavisi Gerekebilir! Tedavide ana prensip alerjiye yol açan maddeden kaçınmaktır. Anne sütü ile beslenen bebekte annenin diyetinden süt ve süt ürünlerinin çıkarılması ile tedaviye başlanmış olacaktır. Ayrıca alerji ortadan kalkana kadar mevcut klinik bulgulara göre, bebeğe ilaç tedavisi uygulanması da gerekebilmektedir. Özel Mamalar Tercih Edilmeli! Mama ile beslenen bebeklerde ise inek sütü proteini içermeyen mamalar tercih edilmelidir. Bu mamalar 3 grupta ele alınabilir Soya bazlı mamalar İnek sütü alerjisi olan bebeklerin %17-47 sinde soya proteinine karşı da alerji gelişebilmektedir. Ayrıca soya bazlı mamalar 6 aydan küçük bebeklerin beslenmesinde uygun değildir. Bu nedenle inek sütü alerjisinde soya bazlı mamalar ilk tercih olmamalıdır. Tam hidrolize mamalar Özel işlemlerden geçirilerek proteinleri parçalanmış ve alerjik özellikleri yok edilmiştir. Tatları çok iyi değildir. İnek sütü alerjisinde ilk tercih edilmesi gereken mamalardır. Amino asit bazlı mamalar Tam hidrolize mamalara yanıt alınamayan %10 vakada kullanılması gerekir. Bebek Büyüdükçe İnek Sütüne Uyum Sağlar! İnek sütü alerjisi saptanan bir bebeğe 12-18 ay süre ile inek sütü içeren gıdalar ve inek sütü bazlı mamalar verilmez, özel mamalar ile beslenmesi desteklenir. Bu sürenin sonunda tekrar inek sütü verilmeye başlanarak belirtilerin ortaya çıkıp çıkmadığı gözlenir. İnek sütünü tolere etmeye başlama süresi bebekten bebeğe değişiklik göstermektedir. Çocukların %56’sında 1 yılda, %77’ sinde 2 yılda, %87’ sinde 3 yılda inek sütüne tolerans gelişmektedir. Alerji saptadığımız bir bebekte inek sütünü diyetten ne kadar elimine edebilir ve bebeği bu alerjen maddeden ne kadar çok koruyabilirsek, tolerans gelişmesi ve iyileşme süreci de o kadar çabuk olacaktır. Anne Sütü İle Beslenme Korunmada Önemli Tüm hastalıklarda olduğu gibi inek sütü alerjilerinde de korunma çok önemlidir. Anne sütü ile beslenme korunmada esastır. Anne sütü, bebekleri alerjik astımdan koruduğu gibi, gıda alerjilerinden ve özellikle inek sütü alerjisinden de koruyucu rol üstlenmektedir. İlk 6 ay bebekleri sadece anne sütü ile beslemek, alerjen gıda ile yani inek sütü ile bebeği mümkün olduğunca geç tanıştırmak ve ilk 12-18 ay inek sütü vermemek korunmada doğru bir yaklaşım olacaktır. Süte alerjisi olan ve süt içerdiği için dondurma yiyemeyen çocuklar artık bu lezzetten uzak durmak zorunda kalmayacak. İstanbul’un en meşhur dondurmacılarından Yaşar Usta, süt alerjisi nedeniyle dondurma yiyemeyen çocuklara taze mevsim meyvelerinden yapılan ve içerisinde süt bulunmayan sorbe dondurmalar hazırladı…Sıcak yaz günlerini serinleten dondurma, doğallığı ve lezzetiyle çocukların vazgeçemediği tatlıların başında geliyor. Çeşitli meyvelerin, doğal salep, şeker ve süt gibi malzemelerle karışımından elde edilen dondurma, çocukların bitmeyen aşkı olsa da bu durum her çocuk için bazen böyle olmayabiliyor. Çocuklarda en sık görülen gıda alerjisi olan süt alerjisi çocukların, ağırlıkla süt içeren dondurmadan uzak durmasına neden oluyor. Süte alerjisi olan çocukların bu sağlıklı lezzetle tanışmasını hedefleyen İstanbul’un meşhur dondurmacısı Yaşar Usta’nın taze mevsim meyvelerinin özüyle hazırladığı sütsüz meşhur meyveli dondurmaları sayesinde artık süt alerjisi olan çocuklar da rahat bir şekilde dondurma kullanılmadan yapılan meyveli dondurmalar55 yıllık bir tecrübeye sahip olan Dondurmacı Yaşar Usta, sütsüz meyveli dondurmalar ile dondurma lezzetini hiç tadamayan çocukları güvenle tüketebilecekleri dondurmalarla tanıştırmak istediklerini söyledi. Yaşar Usta, “İstiyoruz ki çocuklar için bitmeyen bir aşk olan dondurmanın tadına her çocuk bakabilsin. Çünkü dondurma yetişkinler kadar çocukların da vazgeçemediği bir lezzettir. Alerjisi yüzünden dondurma yemeden büyüyen çocukların bu lezzetten mahrum kalmamaları için içeriğinde süt olmayan sadece su, katkısız şeker ve mevsimlik meyvelerden oluşan sorbe dediğimiz dondurmalar yapıyoruz. Vişneliden kavuna, şeftaliden kayısıya kadar mevsimin en doğal meyveleri ile yapılan dondurmalarımızı özellikle çocuklarında süt alerjisi bulunan aileler gönül rahatlığıyla tercih edebilir.’’ alerjisine karşı uzmanlardan uyarı!Süt alerjisi hakkında bilgi veren Emsey Hospital’dan Uzm. Dr. Şemsettin Ayçiçek, bebeklerde ve çocuklarda en sık görülen gıda alerjisinin süt alerjisi olduğunu belirtti. Süt alerjisinin süt içindeki proteinlere karşı özellikle beta laktalbumine bağlı gelişen bir alerji durum olduğunu ifade eden Ayçiçek, yenidoğan döneminde sürekli ağlama, gaz sancısı benzeri huzursuzluk durumu, ilerleyen dönemlerde ise bebeğin kilo alamaması, ciltte kızarıklık ve egzama, burun tıkanıklığı gibi semptomlar ve durumların alerjinin belirtileri olabileceğini alerjisi nedeniyle dondurma gibi süt içeren tatlıları yiyemeyen çocuklara da değinen Ayçiçek, merak edilen bu konu üzerine şu açıklamayı yaptı “Hem sağlıklı hem de doğal oduğu için dondurma tüketmenin faydaları var. Süt ve meyve içerdiği için özellikle çocukların gelişiminde faydaları bulunuyor. Ancak süt alerjisi olan çocuklar, süt içeren dondurmalar yerine içersinde süt olmayan, mevsimlik meyvelerden yapılan sorbe dediğimiz dondurmaları tercih edebilirler.”

süt alerjisi olan bebek neden kilo alamaz